Dikişli sünnetin öğrenme ve uygulama zorluğu, yüksek risk oranları nedeniyle alternatif teknik arayışları 20. yüzyılın başlarında hız kazandı. Yenidoğan dönemindeki sünnet uygulamasının en yaygın olduğu ABD’de, riskleri önemli ölçüde azaltan ve uygulamayı kolaylaştıran dikişsiz sünnet teknikleri geliştirildi.
Dikişsiz ilk sünnet yöntemi olan ve plastik klipsin atası olarak kabul edilen “gomco” yöntemi ilk olarak 1935 yılında yenidoğanlarda kullanılmıştır. Metalik bir aparat olan gomco sayesinde sünnet süresi kısalmış ve kanama riski önemli oranda azalmıştır.
Teknolojinin ilerlemesine paralel olarak 1960’ların başında aynı prensibe dayanan plastik disposable (kullan-at) sünnet aparatları geliştirildi. Plastik klips denilen sünnet aparatları hafif ve vücutta uzun süre bırakılabilir. Yani, cildi aparatla tutturup kestikten sonra aparat, yara kaynaması tamamlanana kadar vücutta kalabilir.
Dikişli sünnette, çıkartılacak olan deri ilk önce kesilir, daha sonra cilt kenarları tek tek dikilir. Plastik klips yöntemi, kesilecek olan sünnet derisinin plastik bir klipsle sıkıştırılıp, sonra kesilmesine dayanan bir tekniktir. Sünnette kullanılan plastik klips, göbek kordonuna uygulanan klipsin, pipiye uyarlanmış yuvarlak şekli olarak tanımlanabilir. Klipsle sünnet yöntemi, cerrahi prensiplere tamamen uygundur. Buradaki hedef, kesilen yara dudaklarının, plastik klipsle bir arada tutulmasıdır.
Plastik klips yöntemi ülkemizde 2000’li yılların başında kullanılmaya başlandı. Bu yöntemi ilk kullanan hekimlerden biri olarak, yaklaşık 25 yıldır uyguladığım bu yöntemi tüm bilimsel yönleriyle araştırdım. Bu konudaki araştırmalarım, bilimsel makale olarak çeşitli dergilerde yayınlandı.
Genital bölge tamamen temizlenip mikroptan arındırıldıktan sonra açığa çıkan penis başına uygun çapta klips seçimi yapılır. Plastik klipsin huni şeklindeki iç parçası penis başın kaplayacak şekilde yerleştirilir. İç plastik, penis başını koruyarak kesim işlemi sırasında penise ve idrar kanalına zarar gelmesini önler. Ek olarak, sünnet sonrası çocuğun rahatlıkla idrarını yapmasını sağlar.
İç plastik parça penis başına yerleştirildikten sonra sünnet derisi bu plastik tüpün üzerine çekilir. Böylece plastik tüp içeride, kesilecek olan sünnet derisi ise dışarıda kalır. Bunu takiben, tüpün dışında kalan sünnet derisinin etrafına ikinci parça yerleştirilerek sünnet derisi kesilir.
Klips, penise baskı yapmadığı için, penisin kan akımını veya sinirlerini kesinlikle etkilemez. Sünnet işlemi ortalama 5-6 dakika sürer. Plastik klips, çocuğun yaşına göre sünnetten 4-6 gün sonra çıkartılır.
Bu yöntemin en önemli avantajları, kanama ve enfeksiyon riskini azaltması, kısa sürmesi ve güvenli bir teknik olmasıdır.